Quelle est la durée de couverture d’un plan ambulatoire ?

Les ‘soins ambulatoires’ sont les soins médicaux qui vous sont prodigués en dehors d'une période d’hospitalisation. Citons une visite chez le généraliste ou un spécialiste, un scanner ou une échographie, une séance de kiné, etc. Les médicaments achetés chez le pharmacien sont également considérés comme frais médicaux ambulatoires. Votre police d’assurance reprend en détail les frais ambulatoires qui sont couverts.

La franchise est une somme à charge de l’assuré lors du remboursement de frais. Cette franchise est généralement appliquée aux frais de la personne assurée, mais peut l’être à ceux de la famille assurée. Suivant les conditions de votre police d’assurance, la franchise sera soit appliquée aux frais d’une année contractuelle, soit aux frais d’une année d’indemnisation, celle-ci débutant le jour où les premiers frais ont été rentrés.

Un plan ambulatoire couvre le remboursement de certains frais médicaux ambulatoires, à condition qu’ils ne concernent pas la période pré- ou post-hospitalisation, ou un dossier pour maladie grave.