Une franchise s’applique-t-elle au plan ambulatoire ?

La franchise est une somme à charge de l’assuré lors du remboursement de frais. Cette franchise est généralement appliquée aux frais de la personne assurée, mais peut l’être à ceux de la famille assurée. Suivant les conditions de votre police d’assurance, la franchise sera soit appliquée aux frais d’une année contractuelle, soit aux frais d’une année d’indemnisation, celle-ci débutant le jour où les premiers frais ont été rentrés.

Cette franchise est déduite des frais qui vous sont remboursés, à concurrence de son montant. Lorsque nous vous remettons un décompte de remboursement de vos frais, le montant de la franchise qui a été retenu est clairement indiqué. Le système de franchise est expliqué dans les conditions de votre contrat d’assurance

Foire aux questions

Qu’entend-on par soins ambulatoires ?

Les ‘soins ambulatoires’ sont les soins médicaux qui vous sont prodigués en dehors d'une période d’hospitalisation. Citons une visite chez le généraliste ou un spécialiste, un scanner ou une échographie, une séance de kiné, etc. Les médicaments achetés chez le pharmacien sont également considérés comme frais médicaux ambulatoires. Votre police d’assurance reprend en détail les frais ambulatoires qui sont couverts.

Quels sont les frais qui sont remboursés par le plan ambulatoire ?

Un plan ambulatoire couvre le remboursement de certains frais médicaux ambulatoires, à condition qu’ils ne concernent pas la période pré- ou post-hospitalisation, ou un dossier pour maladie grave.

Quels documents dois-je soumettre pour les frais d'hospitalisation, de maladie grave ou ambulatoires ?

Quels sont les frais que vous pouvez nous soumettre ? Vous trouverez ici un aperçu des documents que vous pouvez communiquer à Vanbreda pour soumettre vos frais.

Autres questions